慢性病

慢性病 -概述

慢性病預防慢性病宣傳圖

慢性病是一種長期存在的疾病狀態,表現為逐漸的或進行性的器官功能降低。在世界衞生組織的名稱叫非傳染性疾病,中國衞生部稱為慢性非傳染性疾病。主要以起病緩、病程長,經常反復發作,治療效果不顯著為特點,有些慢性病幾乎不能治愈。主要包括心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝腎疾病等。

據2005年10月5日世界衞生組織(WHO)發表的題為《預防慢性病:一項至關重要的投資》全球性報告中指出:慢性病是世界上最首要的死亡原因,由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60%,所有慢性病死亡的80%發生在低收入和中等收入國傢,無論是男性還是女性,慢性病死亡率基本相同。中國衞生部長陳竺2012年1月稱,中國人慢性病正處於井噴狀。

慢性病 -致病因素

現代醫學認為,慢性病致病的主要因素有:

環境因素

除瞭生物因素外,同時有物理、化學、社會、經濟、文化等因素,亦有自然環境、社會環境和心理環境的因素;

生活方式

不良生活方式和習慣是引發慢性病最重要的因素,包括營養、風俗習慣、嗜好(吸煙、飲酒等)、體育鍛煉、精神緊張等,而且一種不良習慣對健康有著多種危害,其中,成人吸煙、缺乏體力活動、食用鹽及食用油過量等,都是引發高血壓、心臟病、惡性腫瘤等慢性病的主要因素。

遺傳因素

與遺傳基因變異有關。

衞生服務

社會上醫療衞生的設施和制度及其利用。

這四個因素相互依存、相互影響,通過人口學特征、文化系統、人們的滿足感或精神狀態、生態平衡及自然資源互相聯系起來並保持平衡狀態。

慢性病 -特點

慢性病起病緩、病程長,經常反復發作,治療效果不顯著,有些幾乎不能治愈。

年齡

年齡越大,發生各種慢性病的幾率大。慢性病多發生在中老年,但其病變的積累往往從青少年開始。

性別

與女性相比,男性患心血管病突發事件的可能性大而且早。除腫瘤,除少數婦科腫瘤外,多數也是男性高於女性。女性絕經後,心血管病的發病危險迅速上升,並逐漸趕上同年齡段的男性。

慢性病 -疾病范圍

慢性病生活方式造成慢性病

據2005年10月5日世界衞生組織(WHO)的報告,慢性病主要包括心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病、糖尿病、神經精神和感覺器官疾患、肌肉骨骼和口腔疾患、消化系統疾病、生殖泌尿系統疾病、失天性畸形和皮膚病。

慢性病能引起多種多樣的並發癥,如心絞痛、心肌梗塞、腦血栓、急性感染、動脈粥樣硬化、腎和視網膜微血管病變等等。

慢性病 -主要危害

中國慢性病報告中的慢性病負擔表格中國慢性病報告中的慢性病負擔表格

慢性病阻礙經濟增長,而且會降低國傢發展的潛力。對個人而言,慢性病主要造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動能力和生活質量,且醫療費用極其昂貴,增加社會和傢庭的經濟負擔。

慢性病 -患者心理

主觀感覺異常

人患病後,注意力轉向自身,感覺異常敏銳,心中總想著自己的病,而對其他事物很少關心,這容易被別人誤解為自私或冷漠。

心境不佳

生病屬於負性刺激,勢必影響病人的情緒,形成不良的心境,容易看什麼都不順眼,好生閑氣,好發脾氣,給人以不近人情的感覺。

被動依賴

由於不斷受到親人的關懷與照顧,病人會變得被動、依賴性增強,本來自己可以做的事情也不願意動手;情感變得脆弱,甚至幼稚,總希望親友多照顧、多探視、多關心自己。

多疑、神經過敏

病人往往會變得神經過敏,疑慮重重,聽人低聲談話,就以為是談自己的病,對醫護人員也常半信半疑。

緊張、焦慮、恐怖

許多病人入院後會感到緊張,特別是看到周圍的病人死亡時,會產生恐懼心理,怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。

慢性病 -預防

慢性病防治慢性病防治

幹預活動

幹預活動是預防慢性病最有效的手段。預防慢性病是一項全社會的系統工程,需要人們堅持鍛煉和合理飲食,選擇健康的生活方式。健康的生活方式,就是禁煙、限制攝入過多脂肪和鹽;限量飲酒;多攝入蔬菜水果;開展適量的體育鍛煉;必要的免疫接種,如乙肝疫苗用於肝癌的預防,流感疫苗、肺炎疫苗用於預防老慢支、肺心病的反復發作,糖尿病的並發癥等等。

定期體檢

要預防慢性病,應該要養成定期進行體格檢查的習慣。慢性病具有起初臨床癥狀輕、病程長的特點,一部分病人初期難以發覺,往往在出現嚴重並發癥就診時才發現,這給慢性病的及早控制帶來一定困難。因此,有必要進行定期體格檢查,以便早期發現,早期治療,防止病情加重和並發癥的發生。

慢性病 -全球趨勢

世衞組織十年目標

世衛組織預防和控制慢性病措施漸進式框架世衞組織預防和控制慢性病措施漸進式框架

世衞組織2005年的報告中指出,雖然在慢性病方面有一些全球性成就,例如《世界衞生組織煙草控制框架公約》,這是為減少全球范圍內煙草相關死亡和疾病的第一份法律文件,但是總的來說,在國際衞生和發展領域中,慢性病方面的工作是被忽視的。人們通常認為慢性病主要危害高收入國傢,但事實是80%的慢性病死亡發生在低收入和中等收入國傢。在和糖尿病相關的死亡總數中,四分之三以上發生在低收入和中等收入國傢。

WHO在仔細衡量所有證據後,在報告中向公共衞生界提出瞭新的全球目標:到2015年,將慢性病死亡率在現有趨勢的基礎上,每年再降低2%。這樣到2015年,將額外防止3600萬人死於慢性病,其中的絕大多數在低收入和中等收入國傢。

中國情況

2011年7月26日,世界銀行發佈的一份報告稱,癌癥、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成為中國的頭號健康威脅,占死亡人數的比例超過80%,占國傢疾病總負擔的比重達到68.6%。

報告指出,中國的慢性病死亡率高於二十國集團的其他主要成員國:中風死亡率比日本、美國和法國高4到6倍,慢性阻塞性肺部疾病死亡率約為日本的30倍。

報告認為,如果不實施有效的防控策略,在未來20年,40歲以上中國人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人數將可能增加到現在的兩倍甚至三倍。

2012年1月,中國衞生部部長、中科院院士陳竺在“2011中國慢性病防控論壇暨中國健康促進聯盟成立大會”表示,中國人慢性病正處於井噴狀。