腎病

腎病 – 疾病癥狀

腎示意圖腎示意圖

如各種致病因素導致臟腑功能失調而產生的內生五氣,如內風、內寒、內濕、內燥、內火,以及淤血阻滯,常常成為導致腎臟疾病加重及發展的治病因素。

中醫認為,這種是由外邪侵襲,或勞欲過度,久病耗傷精氣等所致。中國科學院腎病檢測研究所《脈經》卷六:“此病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清。”治宜據辨證,相應采用補腎填精。滋陰溫陽,補腎納氣、通陽行水等法。
《素問·臟氣法時論》:"患者,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。 1.水腫常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現胸水及腹水。  

2.高血壓是腎臟病表現之一。  

3.尿頻(次數多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時小腹及尿道痛)。  

4.腰痛大多數為鈍痛,外科疾患可出現劇烈絞痛。  

5.少尿或無尿每晝夜少於400毫升叫少尿,少於100毫升叫無尿。  

6.多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。

7.血尿即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性(有加號)。  

8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現,化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。  

9.其它如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。  

10.各種腎臟病晚期出現腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現。  

此外,男性性功能障礙(陽痿、遺精、滑精、早泄、不孕);女性不孕;各種性病等在中醫治療中也屬於這種疾病的范疇。  

水腫是最常見的癥狀之一,成年人的細胞外液如果增加水3公斤以上,臨床上就會出現水腫的癥狀,腎炎的患者常常以水腫為首發癥狀,但是水腫的輕重程度和此病的輕重程度不成正比,水腫特別重不一定是此病特別重,水腫特別輕也不一定是此病特別輕。所以說水腫並不是診斷此病預後的一個指標。水腫的特別在於:一般發生在細胞比較疏松的部位,水腫的性質比較軟,移動性也比較大,也就是今天起來,眼皮可能水腫的厲害,可是到瞭中午、下午可能臉腫的厲害,並水腫具有指凹性,用手按壓會出現坑,這是水腫的三個特點。當然要診斷腎臟病除瞭水腫外還應有腎臟病應具有的一些病癥。建議水腫的朋友,如果水腫的原因還不清楚,如果已經確診為腎臟病,應盡快到專科醫院進行一個正規的治療,否則此病到達晚期或者到尿毒癥期,不但要忍受疾病的痛苦,而且在經濟上要造成一個很大的損失。更重要的是對治療帶來很大的難度。

腎病 – 腎病分類

1、慢性腎小球腎炎  

2、腎病綜合征  

3、慢性腎衰竭  

4、腎結石  

5、腎囊腫(多囊腎)  

6、糖尿病腎病  

7、高血壓腎病  

8、紫癜性腎炎  

9、狼瘡性腎炎  

10、小兒腎病

腎病 – 病因病理

腎病原理圖片腎病原理圖片

許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致綜合征。成人的2/3和大部分兒童的此病的綜合征為原發性,包括原發性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性,膜性腎小球腎炎,系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化癥。繼發性綜合征的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青黴胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變、類風濕性關節炎腎病、硬皮病腎病及糖尿病等。成人的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起。  

發生率  

兒童75%10%6.0%10%  

成人15%15%50%10%  

主要原因

1.從血液流變學角度進行的研究可以證明,患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現象,而這些現象是導致腎細胞缺血或壞死的重要原因。  

2.感染時此病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會引發此病,感冒則是引發、加重此病最常見的一種感染。  

3.惡劣的外在環境因素如風寒,潮濕等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。  

4.勞累過度造成人體免疫力降低,長期下去會引發此病。  

5.長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質就會造成腎臟感染,從而引發尿路感染、此病甚至尿毒癥。  

6.亂用藥而導致的屢見不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫藥知識的市民在自我用藥時往往容易險象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長此以往就容易損害腎臟,間接引發此病。  

7.食鹽過多容易引發。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質營養素,氯對胃酸的產生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過高可使體內積水,產生浮腫,能使血容量和小動脈張力增加,導致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發病率也高。而高血壓極容易並發此病。  

8.許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致此病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的此病綜合征為原發性,包括原發性腎小球此病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。  

9.體液長期處於酸性環境,屬於堿性的礦物質,微量元素被中和,更加速瞭各種此病的形成,酸性體質易引起腎功能低下。
生理學

腎臟是人體重要的排毒器官之一,所有進入人體的物質都要經過肝臟解毒,腎臟排出。腎臟還分泌人體必需的血管緊張素,調節血壓,分泌促紅細胞生成素等物質。
病理學
西醫認為,原發性腎小球疾病(原發性腎小球腎炎及癥候群)是因感染或過敏形成的免疫復合物堵塞腎小球基底膜導致的一系列免疫反應癥狀。傳統學說認為循環免疫復合物或單位免疫復合物沉積腎小球基底膜內,補體不能激活分解免疫復合物,導致及加重腎小球損傷。中醫學認為,本癥屬本虛標實之證,本虛是指肺、脾、腎三臟的虧虛。  

病理特性

腎是主水之臟,腎水欲其充沛而不匱乏,自然是宜潤而惡燥。腎惡燥這個說法,由《宣明五氣篇》最早明文提出,後來就成瞭歷代醫傢治此病時一直恪守的一條準則。辛潤腎燥之藥,應當是指菟絲子、巴戟天、補骨脂這一類潤藥,不是指肉桂、烏頭、附子一類的燥藥。明白這一點,在飲食宜忌方面,是會有一定啟發的。如食品中的辣椒、生薑之類,其味雖辛,腎水枯燥者食之實屬不宜,因為這些食品之性不潤。所以有瞭腎病以後,不能使用對腎臟有毒副作用的藥物,避免加重腎臟負擔,造成腎功能損害。

腎病 – 常見的有毒藥物

腎

庸醫治療腎病的有毒中藥有:附子,蝮蛇,小白花蛇,川烏,草烏,蜈蚣,蠍子,牛虻,地龍,木通等;  

西藥有:溶栓藥物,降低免疫力的激素,細胞毒素藥物等。  

腎病的病因是免疫復合物導致的血液循環障礙,不是血栓引起的,所以溶栓藥物無效;降低免疫力的藥物激素,容易使患者免疫力低下,造成新的感染,形成新的免疫復合物,加重病情。細胞毒素隻對紅斑狼瘡有效,對原發性腎病無效,且容易導致患者不育不孕。

腎病 – 並發癥

酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氫﹑氧,其代謝產物大都是酸性的,包括鹽酸﹑磷酸﹑乳酸﹑脂肪酸及膽固醇等,而這些酸由於機體排酸的低效率,不能夠使機體保持代謝平衡,酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血壓等並發癥。  

痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重,尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大,使酸性物質在腎臟一點一點的堆積,最終形成腎結石或尿結石,導致腎功能低下及衰竭。(DN)是糖尿病的常見慢性並發癥,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期DN有30-80%患者發展為臨床期DN,此時伴有腎小球濾過率進行性下降,最終進入終末期此病,腎小球為1型糖尿病患者的主要死亡原因,對2型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化癥。

腎病 – 臨床診斷

常規化驗項目

1.及時正確地收集尿標本送檢:尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標,必須重視。  

2.對浮腫及急性腎炎患者要準確地記錄每日24小時的出入量。浮腫患者應每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測體重一次,對腹水患者應增加每周測腹圍一次。  

3.對高血壓的患者應定時測血壓。  

4.合並嚴重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會出現胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應及時調整患者的臥位。  

5.補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量,嚴格控制滴速,防止心衰和肺水腫。  

6.對使用利尿劑的患者,應密切注意用藥後的反應,警惕電解質紊亂的發生。  

7.對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射,拔針後用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。  

8.具體問題對癥處理,觀察腎功能早期損害表現,並注意采取保護腎功能措施,防止疾病發展、惡化。  

腎病 – 臨床表現

一、尿量異常

1.少尿與無尿:少尿指24小時尿量少於400ml或每小時少於17ml。無尿指24小時尿量少於0-100ml。少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。  

2.多尿:指24小時尿量大於3000ml或每分鐘大於2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。  

3.夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。  

二、排尿異常

1.尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個癥狀並存是泌尿系統炎癥的特征性表現。  

2.尿瀦留:指排尿障礙導致尿液停留於膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統疾病也會引起。  

3.尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出。可見於下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。  

三、腰痛

1.腎絞痛:疼痛突然發作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。  

2.腎區鈍痛及脹痛:泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括:

1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。

2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞並發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。  

專傢提醒,尿蛋白排泄量是診斷此病的重要指標,但在臨床上出現瞭蛋白尿是否治療應視病情而定。有的須觀察一段時間,有的須做腎活檢等進一步的檢查,而有的則必須立即治療。如果在沒有一個明確診斷的情況下,就找一些“專門降蛋白尿”的藥物來治,隻會加重病情,造成腎損害。另外,有的醫生缺乏經驗,對尿潛血的病人按尿路感染等泌尿系統疾病來治,上來就使用大量的抗生素,其實隻要泌尿系形態正常,不是肉眼血尿,單純尿潛血陽性不必治療。  

值得注意的是,慢性腎臟病與心腦血管疾病的關系相當密切,慢性腎臟病各期心血管並發癥的發生率及死亡率均遠高於普通人群,相當多的慢性腎臟病患者在進入終末期此病之前已死於嚴重心血管並發癥。但有些患者對此缺乏認識,單一地治此病,不注意血壓的變化,對高血壓控制不達標,難受時就吃藥,感覺好些就停藥,最終導致腎臟病合並心血管疾病。  

糖尿病腎病是糖尿病並發的各種不同性質的腎損害的總稱,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者約有50%死於糖尿病腎病所致的尿毒癥,同樣,也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病腎病早期常無不適感覺,常規檢查如尿常規也不能發現蛋白,血肌酐、尿素氮正常。隻有使用較為靈敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程進一步發展則進入臨床此病期,出現尿蛋白陽性,血肌酐、尿素氮水平逐漸增高,反映腎臟功能的指標內生肌酐清除率進行性下降,繼而發展為腎功能不全,病人表現為明顯的蛋白尿、高血壓、浮腫、貧血等,最後危及生命。   

腎病 – 治療誤區

誤區一:激素能夠治愈此病  

很多病人發病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來後,臉部浮腫,象“胖瞭”一樣,到醫院檢查,發現小便中有蛋白或潛血,被確認為此病。此病的常規治療,往往采用口服激素、雷公藤、環磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發作。於是,又開始使用激素,如此反復,一次比一次加重,漸漸出現惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。  

其實道理很簡單,小便中出現蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到瞭嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失瞭,並不等於此病治好瞭,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。  

誤區二:有毒副作用藥物與解毒排毒藥物合用  

中藥有十八反十九畏,就是指藥物的相互配伍禁忌問題,西藥也有配伍禁忌,很多化學藥不能同時使用。然而臨床上治療上經常把降低免疫力的激素,雷公藤,環磷酰胺與提高免疫力的黃芪注射液,金水寶,香菇多糖注射液,胎盤片等合用。一個造成患者資金的浪費,二導致疾病纏綿難愈,病情反復。不可否認,激素在控制急性期的尿蛋白又很好的效果,但使用時間不能超過3個月。對慢性腎病患者盡量不要使用激素。  

誤區三:透析,無法擺脫  

腎臟在人體中的位置腎臟在人體中的位置

西醫認為,尿毒癥患者如果開始瞭血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實卻不盡如此。因為每個人的原發病不一樣,導致出現尿毒癥的原因及誘因也不完全一樣。如果能采取有效的辦法治療原發病去除誘因,擺脫血透是完全可能的。很多患者在血液透析前,多是病情長期穩定,血肌酐、尿毒氮也相對穩定,並未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由於感冒、發燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發生糾紛情緒激動,或者工作疲勞未注意休息等情況,導致病情發生惡化而透析的。對於此種情況,如能采取“中醫腎區離子導入”解決原發病,使患者拉長透析間隔的時間,最終擺脫透析是完全可能的。  

如果不抓住機會迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉,就隻有依賴透析瞭。透析帶來的巨大費用和不適,成為此病患者和傢庭難以承受的負擔。  

誤區四:換腎,最好的解決辦法  

近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒癥就聯想到換腎。事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因為腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照中國的法律,等待屍體腎的機會而且又能配型成功的太少瞭。而且並非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續接受透析治療,甚至面臨再度換腎。  

還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的,有腎炎活動期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。  

其實換腎並不能一勞永逸,移植術後,病人要終身服用抗排斥藥物,每月需要相當的費用,算起來與透析差不多。美國醫療專傢統計:換腎後的平均生存期為7年,而中國腎臟移植後生存期一般為5至7年。

腎病 – 預防保健

保養和預防

一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對於此病的治療及並發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。  

二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防此病的發生。  

第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防此病的發生。  

第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使此病遠離自己。  

第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使此病有機可乘。  

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,傢禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。  

第七,此病患者應禁房事、即使治愈後仍禁半年至一年,如對具體情況不清楚,一定要及時詢問醫生且遵醫囑。  

保健  

不可輕視防感冒感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發感染。據報道,因感冒而使近40%的慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發性疾病。故在日常生活中應十分重視預防感冒。勞逸結合重休息研究表明,人勞累後,體內代謝產物增多,增加腎臟工作量,對此病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結合,避免過勞,適當休息有利腎臟功能康復。  

不要隨便亂用藥有些藥物(包括某些中藥)對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關。故病人不能自己隨意服用消炎、鎮痛藥,如慶大黴素一類抗生素,含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子、雷公藤、草烏等過寒過熱的中藥。調整飲食助營養病人一般都伴有營養不良,因而在飲食上應調整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,並避免吃“發物”的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應忌煙禁酒。   

腎臟病平常防治  

1.喉部、扁桃腺等發炎鍊球菌感染時,需立即治療。吃抗生素要徹底,不可中途而廢﹝由醫師決定﹞,否則鍊球菌容易感染腎臟發炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。  

2.止痛劑殘害腎臟,止痛劑殘害腎臟,未經醫師處方嚴禁使用一般市售之止痛劑如痛風特效藥及一般止痛劑藥﹝針劑或口服﹞如要長期使用時請與腎臟專科醫師討論,因止痛藥長期使用,對腎臟有嚴重傷害。  

3.暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物﹝動植物性蛋白質﹞,最後的衍生物﹝廢物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負擔排除,故食物過量﹝暴飲、暴食﹞將增加腎臟的負擔。  

4.未經醫師處方、亂服成藥,有礙腎臟功能嚴禁使用。有很多人有病時經常自作主張購買成藥﹝抗生素﹞服用,抗生素過量時會妨礙腎臟的功能,利尿劑尤其更不可私自服用。  

5.婦女懷孕前作腎臟功能檢查,可避免尿毒癥之發生。婦女懷胎時,因腎臟負擔加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當程度的腎臟病時﹝有時自己都不知道,請速與腎臟專科醫師研討可否懷孕,否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥,到達﹝洗腎﹞之程度。  

6.腎臟病請看專科醫師,亂吃草藥偏方隻有加速惡化。不幸得到此病,請馬上看腎臟專科醫師做最適當之處理。否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤瞭治療時機衍生更多的並發癥,甚至於短期內會變成尿毒癥。  

7.適量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱裏太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結石。  

8.控制高血壓。如有高血壓,請馬上找醫師吃藥將血壓控制在安全范圍內,因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管因腎臟是由百萬個腎小體<微血管>組成的。  

9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因腎臟是由數百萬細微的血管組成的,所以糖尿病嚴重時,腎臟的功能也可能壞瞭。據統計有四分之一的<洗腎>病人是由糖尿病末期引起的。  

10.喝標準無污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、不飲用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加劑會殘害腎臟﹞。  

11.記得經常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測。因為幾乎大半的腎臟病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感覺到不適時很可能已到瞭腎臟病的末期─需靠洗腎機活命的時候瞭。  

12.腎臟病不是腎虧。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。男性的性荷爾蒙是由睪丸分泌;女性是在卵巢,尤其男、女的腎臟可互相移植,可見腎臟與性無直接關系。  

如何保腎  

首先,要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分,因此,為瞭減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。比如,當血肌酐為170—440微摩爾/升時,蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入,將會導致病人出現營養不良,體質下降,效果並不好。   

第二,為瞭使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。  

第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動物內臟、乳制品、骨髓等,但由於它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯後再進一步烹調。  

第四,食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。  

第五,經過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大黴素、磺胺類抗生素、青黴素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。  

飲食須知  

腎臟示意圖腎臟示意圖

1.飲食要低鹽飲食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)  

2.忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)  

3.有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。  

4.腎功能不全、尿毒癥患者更要特別注意:  

①禁食豆類及其制品,少食堅果(如:核桃、栗子、杏仁等)及醃制食品(如咸菜、醬菜等)。  

②每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情,一般成年人每日2-3兩左右,並且分3-5次食用。  

③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。  

④為瞭使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿,赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合藥物,經常使用。  

5.此病患者禁食發物:有些食物是很容易引腎臟疾病復發的,如:公雞、鯉魚、老豬肉、鵝等都屬於發物,此病患者應禁食。  

飲食注意  

一、忌硬食及油炸的食物  

對於腎病患者來講,應該在飲食上多加注意,禁止吃一些比較硬的食物,例如芝麻糕糖、油炸面窩等,在飲食上應該多疑面食為主,因為很多的腎病患者,由於腎病會導致體內胃腸的消化出現問題,如果飲食不當很容易造成生命危險。 

二、食用肉時應謹慎。  

患者在食用肉時,應該謹慎,雖然一般患者體內都缺乏蛋白質,而肉類是補充蛋白最好的食物,但是對於患者在食用肉類時,應該謹慎,禁止食用牛、羊肉、狗肉,這些肉中的蛋白含量相對比較少,對於病情較重的患者,如果飲食不當,很容易造成嚴重的後果  

三、應該清淡,忌辛辣刺激性食物。  

對於腎病患者,在飲食上應該盡量的清淡,少吃或不吃刺激性的食物,因為這些刺激性的食物不僅會使加加重腎臟的負擔,而且還會導致胃內膜血管的滲血。

日常飲食:

1.主食及豆類的選擇  

小米、高粱米、蠶豆、赤小豆、玉米面、大米、麥淀粉等。  

2.肉蛋奶的選擇  

鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等;膽固醇高者應以補充魚類優質蛋白為主。  

補腎  

動物腎臟:食用動物腎臟具有補腎益精作用,是中醫學“以臟養臟”理論的具體體現。因其含有豐富的蛋  

白質、脂肪多種維生素及某些稀有微量元素,故既有滋補又有強壯之功。  

海參:可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調節代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質及  

其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養肌膚、修補組織等作用。  

蝦:能工巧匠補腎壯陽、通乳排毒。富含蛋白質、脂類、礦物質、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品,蝦肉的提取物中還含有免疫增強物質。  

芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同煮粥食。  

此外,動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。   

腎病 – 飲食調理

腎病是中外醫學公認的難治慢性疾病,據統計,中國患泌尿系統及腎病的患者約占總人口的2.2%。“腎為先天之本”,腎臟活動直接影響人體生理功能。“腰為腎之腑”,腎臟由於衰老或病變而導致體虛、腰膝酸軟、神經衰弱及陽痿早泄、月經不調等癥。因此,腎病患者除用藥治療外,更應該注重飲食調理:  

1、低鹽飲食:慢性腎炎多數是由急性腎炎引起。當臨床癥狀出現血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓時,飲食中應忌多食鹽。因鹽吃多瞭,鈉就要增多,使人體組織中電解質濃度增高,而鈉濃度增高時,則是形成水腫的重要原因。鈉可滯留水分,因此,腎病患者必須忌鹽。有水腫且尿量少時,除服藥外,可選擇一些具有利水適用的食物。如冬瓜主治小腹水脹,利小便、止渴。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用更好。絲瓜有涼血解毒、利尿消腫的功用。  

2、進食鮮魚及大豆類制品,以補充蛋白質的不足:腎病患者不斷從尿中流失蛋白質,因而必須從食物中補充。一般血漿蛋白低於正常的可增加魚、蛋等高蛋白食物。但當血中非蛋白氮增高時,則須選食低蛋白食物。如喝一些魚湯,因魚的蛋白質70%在肉中。食用魚湯不僅能補充營養,且可利水消腫。當需要補充蛋白質時,可選用鮮鯉魚煮湯。因鯉魚有“下水氣,利小便”的功用,且富含蛋白質、鈣、磷及維生素A、B等。另外,可吃些富含蛋白質的豆腐、豆漿等豆類制品。  

3、民間驗方冬蟲夏草燉烏龜:冬蟲夏草含有豐富的人體必需的氨基酸和多種微量無素,如鋅、鉻、錳等,又能促進蛋白質的合成,發揮特殊的生理功能,具有具有補腰腎、降肝火、治療腰腿痛的功效。配方:選用質地優良的福臨門冬蟲夏草3克,川芎5克,淫羊霍10克,肉蓯蓉12克,土伏苓15克,草龜1隻約300克。做法:把全部用料洗凈放入鍋內,放適量清水,文火煮3小時,調味即可。功效:本方具有良好的補腎、活血作用,連續服用10天可取得顯著的療效。

腎病 – 常識

據介紹,腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病,在發達國傢中,普通人群中約有6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在中國,18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%~10.4%,亂用藥物、不規范治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素。專傢提醒公眾,應增強愛腎意識,關注腎臟健康,別讓瞎治亂補傷瞭腎。
腎臟的八大生理功能
腎臟是人和高等動物的主要排泄器官,它將血液中的廢物過濾分解後形成尿液,經輸尿管輸出體外。腎臟的主要功能除瞭排泄廢物以外,還包括調節體液、維持水電解質以及酸堿的平衡等,它使人體內細胞周圍環境維持恒定,以保障新陳代謝正常進行。  

<生成尿液,維持水的平衡>   

這是腎臟的主要功能。當血液流過腎小球時,由於壓力關系,會濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質的液體,叫“原尿”。原尿通過腎小管時,腎小管將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收,送回血液中,大部分氮則不再吸回。剩下的含有殘餘物質的濃縮液體就是尿,約占原尿的1%。正常人1天尿量為1000~2000毫升,一般呈淡黃色,比重在1.003~1.030之間。比重過高、過低或固定不變,尿量過多或過少均表示有腎臟功能不全的可能。  

<排泄尿液,代謝廢物、毒物和藥物>   

人體每時每刻都在進行著新陳代謝,腎臟將新陳代謝產生的有害物質,如肌酐、尿素、尿酸等含氮物質及磷酸鹽、無機硫酸鹽等通過尿液代謝排出體外,使這些廢物不會在體內蓄積。通過相同的途徑,腎臟還能將進入人體內的有毒物質和藥物排出體外。  

<維持人體體液平衡和酸堿平衡>  

腎臟對水的重吸收率很大,如果腎小管和集合管對水的重吸收率稍有改變,尿量的變化就會很大。例如,水的重吸收率減少l%,尿量可增加1倍。所以,尿量的多少主要取決於腎小管和集合管對水的重吸收率。這種重吸收的水可分為兩部分,一部分在近端小管重吸收,是伴隨血漿濾過液中的溶質成分的吸收而被吸收的,與體內是否缺水無關;另一部分在遠端小管和集合管重吸收,可根據體內是否缺水來調節變化,這對維持人體體液平衡有著至關重要的作用。此外,正常人每天需從尿中排出3~5克鈉鹽,這對人體維持細胞外液的鈉濃度和滲透壓的相對穩定起著很重要的作用。  

<調節血壓>  

由腎臟分泌的腎素可使血壓升高。當鈉被限制攝入或缺乏時,會導致血漿容量減少,腎臟血液灌注壓力降低;當直立體位時,腎素從細胞中分泌出來,可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素Ⅰ,再經轉換酶的作用成為血管緊張素Ⅱ,通過血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用,可使血壓升高。同時,腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。前列腺素主要是通過增加腎皮質血流量來利尿排鈉,減少外周血管的阻力,最後擴張血管而達到降壓的目的。  

<分泌腎素>  

腎素是一種分子量為40000的蛋白水解酶,其主要是由腎小球旁器的球旁細胞進行合成、儲存和分泌。腎素的作用為:收縮血管,使血管平滑肌細胞分裂。增強心肌收縮,促使心肌肥厚。參與腎臟動力學調節,增加腎小管對鈉的重吸收能力。促使腎上腺醛固酮分泌增加。促使其他血管活性物質如多肽的產生。作用中樞產生口渴感,促使兒茶酚胺等釋放。  

<分泌前列腺素>  

前列腺素因其最早在前列腺中發現而得名,後來在人體的精囊、肺、腎、腦、胃、腸等幾乎全身各部位組織細胞裏都發現瞭前列腺索。其主要作用有:對腎血循環的影響:前列腺素E2、前列環素可使腎血管擴張,血栓素A則使腎血管收縮。對氯化鈉的排泄的影響:前列腺素E2、前列環素都可使尿鈉排泄。對水排泄的影響:前列腺素可引起水排泄增加。當腎臟功能出現問題時,前列腺素分泌減少,這是導致腎臟高濾過及高灌注的重要因素,也是導致腎性高血壓的重要原因之一。  

<促進紅細胞生成>  

腎臟可分泌促紅細胞生成素,作用於骨髓造血系統,促進原始紅細胞的分化和成熟;促進骨髓對鐵.的攝取,加速血紅蛋白、紅細胞生成;促進骨髓網織紅細胞釋放到血液中。在一定時期內,貧血的程度與腎衰程度成正比,其血液、尿液中的促紅細胞生成素均降低,此時如果補充外源性促紅細胞生成素,可以糾正腎性貧血。  

<促進維生素D的活化>  

維生素D在體內必須經腎臟轉變為1,25一二羥維生素D3,才能發揮其生理作用。腎臟的皮質細胞含有1位羥化酶,維生素D先在肝臟25位羥化酶的作用下,轉化為25一羥維生素D3。,再在腎臟1位羥化酶的作用下,轉化為1,25一二羥維生素D3,即活化的維生素D3。它能促進胃腸道對鈣、磷的吸收;促使骨鈣轉移;促進骨骼生長及軟骨鈣化;促進腎小管對磷的重吸收,使尿磷排出減少;抑制甲狀旁腺素(PTH)的分泌。  

腎病 – 治療

腎臟示意圖腎臟示意圖

“透析換腎”是西醫的最終手段:“此病、尿毒癥是無法治愈的疾病”,這似乎是醫學界的共識。西醫經過近二百年的探索後,臨床治療方法已經定型:“治療此病、尿毒癥的辦法唯有透析和換腎”。透析和換腎對患者來說無疑要忍受極大的痛苦,透析一次需要用4個小時,對體力和元氣的消耗非常大。換腎也不是一件容易的事,腎源緊張不說,即使換腎成功也需要終生服用排異藥物。美國醫療專傢統計:換腎後的平均生存期為7年,而中國腎臟移植後生存期一般為5至7年。巨大的治療費是眾多中國患者最終放棄治療的原因。  

“藥到病除”是中醫的追求:傳統中醫把現代的腎病歸納為:“水腫病,黃腫病”,中醫所說的“腎病”多指:性功能不調,免疫力下降等癥候。中醫中藥經過幾千年的發展與檢驗,雖然經歷瞭文化大革命的浩劫,仍然有不少名傢保存瞭傳統醫學的精華,特別是在科技高速發展的今天,結合西方醫學對腎病進行深入研究;利用現代制藥科技,對中藥進行篩選,取得瞭巨大進展。中醫提出:“不治已病,治未病”;就是要在腎病的早期,中期進行有效治療,不能到瞭晚期,尿毒癥瞭,腎臟萎縮瞭再治療。因為腎臟的主要功能是排毒,而治病就要吃藥。“是藥三分毒”,用藥少瞭起不到治病的作用;用藥多瞭,就要通過腎臟排毒,更增加瞭腎臟的負擔,反而使疾病加重,使“藥到病除”演變成瞭“藥到病重”。采用解毒排毒,提高免疫力,激活補體分解免疫復合物,擴張腎臟血管,改善腎細胞血液循環就可以達到治愈早起腎炎,腎病癥候群的目的。如:車芪片采用冬蟲夏草為藥引,黃芪為君,提高免疫力,激活補體,降低尿蛋白;天麻,當歸為臣,擴張血管降壓,促進血液循環,當歸還有補血的作用;車前草清熱利尿消腫;黃芪有解毒的作用,車前草也有解毒排毒的作用。這樣堅持治療就能達到根治的目的。
腎臟病亂治危害大
腎臟作為人體重要的排泄器官,就像一幢建築的下水道,人體產生的很多垃圾均需通過腎臟排出體外。一旦發生腎臟疾病,一定要在醫生指導下進行科學規范的治療。專傢介紹說,腎上腺皮質激素(簡稱激素)在腎臟病的治療中占有舉足輕重的地位,但不少患者及傢屬道聽途說激素的副作用,不願用激素,或是癥狀一減輕便停用激素,改服一些所謂的“祖傳秘方”,或某些廣告宣稱的“新特藥”,等癥狀嚴重瞭,患者再自行加上激素,造成不少患者最後出現尿毒癥癥狀。有的病人本來病情很簡單,但經過一通亂治,反而使病情變得復雜,不僅浪費瞭金錢,還貽誤瞭病情,失去瞭根治的機會。因此,病人一定不要隨意停用激素,長期服用激素的病人,激素的減撤方案必須由專科醫生根據病情及化驗結果綜合考慮,通常在病情控制後方可逐漸減少激素劑量。
患者是否必需透析
很多此病、尿毒癥患者都會問同樣一個問題:尿毒癥必須透析嗎?難道就沒有其它辦法瞭嗎?其實,透析治療,隻是西醫治療尿毒癥最常用也是最普遍的手法。通過透析機這個“人工腎”行使腎臟的代謝功能,將腎臟無法排出體外的代謝廢物排出。雖然透析能最快凈化血液,暫時維持患者生命,但其卻不能達到治療的目的。  

尿毒癥透析治療,隻是尿毒癥治療方法中的一種,並不是唯一的。而且,尿毒癥選擇透析治療,是有很多弊端存在的。血液透析治療的並發癥有,心血管並發疾病、神經和精神系統障礙、免疫功能下降和營養不良等。營養不良對患者預後有著極為惡劣的影響,不僅影響患者的生存質量,還大大威脅著患者的生存期。在血液透析的諸多並發癥裏,營養不良還會與心血管疾病、系統性炎癥三者間相互促進,形成惡性循環,構成營養不良-炎癥-動脈粥樣硬化癥。血液透析還容易使患者血容量減少,導致患者腎臟萎縮。而腹膜透析雖然容易引起感染,降低肌酐的速度也較慢,但不會導致腎臟萎縮,相對血液透析而言,更加安全。
胡亂補腎易傷腎
在現實生活中,許多人認為腎臟有病就是因為“腎虛”,所以許多病人和傢屬一聽到腎有瞭病,便急忙購買一些補腎強腎的保健品,還有的認為吃什麼補什麼,就經常吃動物腎臟來補腎。還有一些男士將“性功能低下”也簡單理解成腎虛,認為“腎不好就是性不好”,盲目服用所謂的補腎壯陽特效藥。  

對此,專傢指出,腎臟病與腎虛是兩個概念,腎虛表現出來的是神經衰弱的癥狀。因為中醫的“腎”指的是一個經絡系統的概念,而西醫中“腎”和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫的腎虛,而許多中醫腎虛的患者並沒有慢性腎臟疾病。對腎臟病與腎虛的錯誤認識,反映出公眾對腎臟疾病防治知識的缺乏。  

由於存在認識上的誤區,加之某些不良廣告宣傳的誤導,導致“補腎”中草藥的濫用,不僅對防治腎臟病沒有益處,加大瞭腎臟病患者的醫療花費,還會引起藥物性腎損害發病率的上升,已經成為中國慢性腎臟病的一個重要病因。而胡亂吃動物腎臟,不但於腎無補,反而容易引發高尿酸血癥和腎結石。這些都需要引起社會公眾的重視和警惕。  

專傢認為,腎沒有必要刻意去補,平時養成健康的生活方式最重要。如果真正有瞭腎臟病,靠補腎的保健品是沒有作用的,確診的腎臟病患者,應在專科醫生指導下科學治療。目前腎臟病還是很難完全治愈的疾病,患者應把錢用在規范治療上,否則亂補亂治,白白浪費金錢,等病情嚴重送到醫院時,許多人卻因無錢而放棄治療。而對那些懷疑有性功能障礙的人,應先接受正規的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號,以免治病不成反添病,後悔莫及。
早預防勝於治療
腎臟有強大的代償功能,在腎臟病變早期或者不太嚴重的時候,病人大都沒什麼感覺,即使部分病人有腰酸、浮腫、食欲差等不適,也大都將其歸因於勞累、亞健康等,很少會聯想到可能是腎臟出瞭問題。等出現瞭高血壓、貧血等腎功能不全癥狀去就醫時,腎功能已基本喪失,發展到瞭中期或尿毒癥階段。因此,定期體檢就顯得尤為重要。  

專傢表示,公眾一定要增強體檢意識,成年人應每年檢查一次尿常規和腎功能,如果尿常規檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應引起重視,找專科醫生做進一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人傢屬,糖尿病、痛風、高尿酸血癥等代謝性疾病病人,高血壓、系統性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少(單側腎或部分腎切除)者,無論有無癥狀,均應每半年到一年去醫院檢查一次尿常規、腎功能和腎臟B超。

腎病 – 早期信號

腎臟示意圖腎臟示意圖

疲勞乏力——當病人感覺累的時候,常常會以為自己是由學習、工作、生活中的負擔因素所致。如經過休息緩釋瞭疲勞感,那會更加自以為是,根本不去理會這種輕微的癥狀。  

腰酸腰痛——有的此病患者即使有瞭腰酸、腰痛,也隻當是過度勞累,需要休息,很少有人懷疑自己是否患有腎病。 

食欲不振——有些腎臟病人起初會時常感到胃口不好,特別是對肉類食品產生倒胃現象。但這些患者有的會以為自己不慎感冒,所以沒有食欲;有的會以為自己熬夜受累,精神萎靡不振所致,諸如此類的錯覺總使得他們放松警惕。  

眼瞼微腫——因為有的正常人睡覺也會出現這種情況,所以腎臟病人發現自己眼瞼浮腫不當回事,總以為是夜裏沒睡好,不會想到這是得瞭此病的外顯特征。  

小便多泡——小便時多泡沫,且長時間不易消失,這可是病人尿蛋白很高的現象。但很多患者因缺乏這方面的醫學常識而不能察覺。  

拒絕煙味——有煙癮的患者,可能漸漸感到吸煙不那麼愜意,甚至會感到難受。有的即便聞到他人吸煙也會頓時產生不適感。要知道,這可是腎臟病人的排斥反應,但當事人往往沒有患病意識。  

慢性貧血——有的此病患者會偶有暈厥,那可能是此病造成的慢性貧血癥狀。可是,患者往往隻關心自己的血壓正不正常,卻不在意出現異常的真正原因。  

早期癥狀是腰疼。此病病人常常沒有明顯的腰疼表現,或者說發現腎炎後才感覺腰疼,以為腎炎就是腰有病,所以才會感覺有腰疼,這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結石的腰疼,腎盂腎炎的腰疼多為一側,而腎結石的腰疼多很劇烈且多向大腿內側放射。  

最後一個較為突出的癥狀是血尿。因為部分病種,如iga此病,在早期是有血尿發生的。血尿分為兩種,即肉眼血尿和鏡下血尿,鏡下血尿是用肉眼看不到的,隻有在顯微鏡下才有紅細胞。如果有肉眼血尿即表示尿裏面的紅細胞有很多瞭。當然,有血尿也不一定是腎炎,此外,女同志的血尿要注意是不是為月經期所引起。  

這裏補充的一點是,對於高血壓等癥狀來說,腎炎患者可有可沒有,常於尿毒癥後期才產生。腎病前期有什麼暗示  腎病患者前期有什麼癥狀暗示嗎?腎臟疾病的前期癥狀一般不很明顯,許多腎臟病人,尤其是中老年腎病患者常因疏忽患病的前期癥狀,貽誤及早治療的機會。因此掌握腎病的早期癥狀對控制病情是十分關鍵的。  

1.小便多泡小便時多泡沫,且長時間不易消失,這可是病人尿蛋白很高的現象。但很多患者因缺乏這方面的醫學常識而不能察覺。  

2.拒絕煙味有煙癮的患者,可能漸漸感到吸煙不那麼愜意,甚至會感到難受。有的即便聞到他人吸煙也會頓時產生不適感。要知道,這可是腎臟病人的排斥反應,但當事人往往沒有患病意識。  

3.慢性貧血有的腎病患者會偶有暈厥,那可能是腎病造成的慢性貧血癥狀。可是,患者往往隻關心自己的血壓正不正常,卻不在意出現異常的真正原因。  

4.疲勞乏力當病人感覺累的時候,常常會以為自己是由學習、工作、生活中的負擔因素所致。如經過休息緩釋瞭疲勞感,那會更加自以為是,根本不去理會這種輕微的癥狀。  

5.腰酸腰痛有的腎病患者即使有瞭腰酸、腰痛,也隻當是過度勞累,需要休息,很少有人懷疑自己是否患有腎病。  

6.食欲不振有些腎臟病人起初會時常感到胃口不好,特別是對肉類食品產生倒胃現象。但這些患者有的會以為自己不慎感冒,所以沒有食欲;有的會以為自己熬夜受累,精神萎靡不振所致,諸如此類的錯覺總使得他們放松警惕。  

7.眼瞼微腫腎病患者早期可能出現眼瞼腫大,但是身體健康的人有時也會出現這種情況,所以腎臟病人發現自己眼瞼浮腫不當回事,總以為是夜裏沒睡好,猜不到這是得瞭腎病的外顯特征。